哈喽大家好，我是整理者，这周我当班。
前两天看到一篇文章，说尿路感染现在是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病，尿路感染致休克而死亡者，在所有感染致死中居第3位。
听起来是不是很吓人？
那咱中医人能被这个吓到吗？当然不能~
在西方医学里，尿路感染是指各种病原微生物侵犯尿路粘膜或组织，引起的炎性疾病。常见症状以尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛为主，如果出现膀胱炎、肾盂肾炎，还可能有腰痛、血尿、发热等。
目前，西医治疗以抗生素为主，由于治疗的不规范以及各类抗生素的滥用，治疗方案很多，效果却并不理想。
在中医里，它归属于“淋证”的范畴。结合各种医书记载和临床实践，我们把它分为几个证型，对证用药可就方便许多。
1、膀胱湿热证
症状：起病急，尿频、尿少，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，甚至尿下淋浊，常伴有发热恶寒，舌红，苔薄黄或黄腻，脉数有力。
湿热是淋证主要的致病因素，张仲景在《金匮要略》中称其为“淋秘”，将其病机归结为“热在下焦”。
治法：清热利湿，利水通淋。
常用中成药：炎可宁片、热淋清、宁泌泰胶囊、八正胶囊、尿感宁颗粒、癃清片等。
如伴有尿血，可选：八味小檗皮散、泌淋清胶囊、银花泌炎灵片等。
如伴有尿中夹石带血，或排尿时突然中断，疼痛难忍，或腰腹绞痛，可选：复方金钱草颗粒、结石通片、复方石淋通片等。
2、肝胆郁热证
症状：小便频数、黄赤，排尿涩痛，尿道灼热，小腹、胁肋、头目胀痛，口干口苦口黏，心烦急躁，失眠多梦，或伴寒热往来，舌红苔薄黄，脉弦数。
这个证主要是情绪失和，肝郁化火或者湿热之邪侵犯肝胆经所致，也就是《证治要诀》里说的：“气淋，气郁所致”。
足厥阴肝经的循行路线环绕阴器，经过少腹，如果有肝胆郁热，加上湿邪循经下注，就会出现小便黄赤、排尿涩痛、淋沥不畅、尿道潮湿灼热这些症状。
常用中成药有龙胆泻肝丸、加味逍遥丸/丹栀逍遥丸、小柴胡颗粒等，可以搭配上面的清热利湿药物一同使用。
3、肾虚夹湿证
邪之所凑，其气必虚。巢元方在《诸病源候论》中对这种反复发作的淋证做了总结：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，也就是我们常说的慢性尿路感染。
症状：病程较长，反复发作，小便淋漓不尽，或尿频而清，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法：健脾补肾，利湿通淋。
常用中成药：三金片、泌尿宁胶囊、复方石韦片、缩泉丸等。
久虚伤脾，如果还有纳呆，腹胀，便溏等脾肾双虚症状，可以搭配桂附地黄丸、肾气丸、右归丸、健脾丸等。
4、气阴两虚证
淋证迁延不愈，湿热留恋下焦，发展到后期也必定会耗伤肾之气阴，形成气阴两虚。
症状：病情迁延不愈，小便频数、黄赤，尿道灼热，尿有余沥，五心烦热，潮热盗汗，咽干唇燥，腰酸乏力，舌质淡红，少苔或苔薄黄，脉细数。
治法：滋阴补肾，清热通淋。
气阴两虚的常用中成药是我们非常熟悉的地黄丸家族，其中加入知母、黄柏的知柏地黄丸，既能补肾固精，也能滋阴清火，很是合适。生脉饮也可以辅助治疗。
以上。
知道你们懒，所以我事先已经查过了，今天写的这些中成药，在“饿某某”外卖软件上基本都能买到，不用愁。
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（整理者画）