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作者你好：
十一假期前一天，妻子收拾完家务，次日便发现右手食指红肿，按压时虽有痛感但尚在忍受范围，她没太在意，饮食上也未加忌口。
假期第一天，妻子察觉异样——右手食指末梢的血管竟有跳动感。我突然想起儿时自己手指红肿时，用猪苦胆套手便能痊愈，恰好家中冰箱存有，便赶紧找出来给她戴上。
刚戴上时，妻子直呼苦胆汁冰凉，可仅仅戴了半天，红肿的食指就明显好转了。
第二天外出就餐，妻子吃了些鱼、虾和蘑菇，饭还没吃完，手指就突然肿痛加剧，连弯曲都困难。我们赶紧拿出随身携带的猪苦胆再次戴上，这次效果却不尽如人意。
但我依然不放弃中医治疗，琢磨着艾灸对局部不适或许有效，摸了摸妻子的手指，触感柔软，便果断用艾条为她艾灸了两小时。
灸完后，手指终于能正常弯曲，只是局部仍有痛感，指甲盖底部还泛了黑，按压时能感觉到里面似有液体。微信咨询了一下学西医的朋友，说是得切割手指排脓（天哪，把宝宝吓得不轻）。
我立刻查阅“作者”的相关内容，看到如意金黄散对此类症状有效。之前我曾用醋调敷过，却没见效果，反思后觉得问题可能出在调敷的介质上，改用绿茶调敷或许可行。
上午妻子已预约了骨科下午的号，我劝说她先试试绿茶调敷，敷了两小时后，疼痛感果然减轻了。但家人依旧忧心忡忡，妻子更是担心需要动手术。
下午到医院检查，医生告知并无大碍，只叮嘱必须口服消炎药。妻子回来也只象征性地吃了一粒，之后便一直外用如意金黄散。
这篇文章是位老粉写给我的，看似很简单，但其实不简单的一个医案。
为什么说它看似简单，因为他的治疗自始至终只用了两招：一是艾灸，二是外敷如意金黄散。结果也很满意，妻子的手指肿痛顺利康复，没啥波澜。
而我说它其实不简单，是因为作者并没有抓住根本病机，甚至不知道病机是啥，却误打误撞地治好了。
这个手指莫名肿痛，从前后文分析，应该是西医里的痛风。中医里，则可以归属于寒湿淤积证。
说它是寒湿淤积，是手指虽然红肿热痛，但是用了大寒的猪苦胆外敷，效果并不明显。反而是艾灸后，疼痛立刻缓解，关节可以屈伸正常。按压后能感觉到指甲下有液体，其实就是水湿。泛出的黑色，则是瘀血。
吃了虾、蘑菇等寒凉的食品后，症状迅速加重也是佐证。
所以，在不明了病机的情况下，真正起关键作用的并不是作者说的如意金黄散，而是他一开始的两个小时的艾灸。
艾灸的温通之力，有效地化开了淤阻的寒湿，之后的如意金黄散不过是把里面的寒湿代谢掉了。
为何在我们印象中的消肿止痛，专治热证的如意金黄散可以散寒湿呢？
先来看下它的组方：
姜黄、整理者、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。
方中姜黄是君药。
姜黄性辛、苦、温，归脾、肝经，功效为破血行气、通经止痛，主治胸胁刺痛、痛经闭经、风湿痹痛等症。
之后紧跟的整理者和黄柏，确实是清热利湿的。但是清热的药，也仅此二味。
后面从苍术起，到最后的天花粉，都是用来理气止痛，化痰散结（消肿）的。
所以如意金黄散本身，主要的功效是活血化瘀、消肿止痛。清热是捎带手的事，因为只要有瘀血和痰湿，就会淤积化热，清热虽不主要但是很必要。
知道了如意金黄散的工作原理，就能明白：艾灸好像是用火把一大块冰水、瘀血、痰浊的积聚给化开，然后如意金黄散就像是清洁工，把化开的瘀血和痰湿这些垃圾打扫干净。
二者确实缺一不可，作者做得很好。
能从医案中看出作者对妻子的关心与爱，他在给我的信中也写了，希望这篇医案能刊登，作为给妻子的生日礼物。
说实话，这话真的很打动我，一个人的用心，远比用药更治愈。作者也一定是因为他的用心，所以才冥冥之中自有指引。
我们学习中医，不就是为了照顾自己爱的人么。作者，做到了。