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你好。虽然我才学中医不久，但也尝试着开了些不成熟的小方子给家人，比如我用药治好了婆婆多年的老胃病、腰疼和眼睛干涩等证。
今天要说的，是一个我爷爷的医案。爷爷八十二岁了，在老家风寒感冒，去小诊所输了三天液，更严重了，喘不上气来。家人把他送到医院，输液后经历了高烧，大小便失禁等折磨，住院五天，夜夜喘不上气无法入睡。
后来由于激素药治疗导致缺钾。大夫开的补钾的药要求和饭一起吃，因为这个药严重刺激胃，所以我从单位请假回老家，硬作主张办理了出院手续，停止输液和西药治疗。
回家吃中药。他的脉已经特别浮，大而紧。舌苔有各种裂痕，舌头特别胖大，输那么多液，里寒严重。我本来想让他先喝真武汤固阳以及把寒邪排除，但是他喘的又急又快，必须先治急症。
可是，当我们出去购物回来时，发现他又躺在床上呻吟，一问才知吃了香蕉和火龙果肚子疼。于是又赶紧吃了附子理中丸。爷爷晚上终于能睡着觉了。
第二天又吃了苏子降气汤，喘气简直就像好人一样。但是爷爷说晚上觉得身上热，像发烧。手摸并不热，应该是津液缺失太厉害。熬了玉液汤喝了，就好了，晚上睡觉再不觉得热了。
之所以想到用玉液汤，是因为爷爷有多年的糖尿病。就这样，爷爷在医院没有治好的气喘，两服苏子降气汤，就治好了。中医神奇不神奇，自己经历了才知道。
学习中医，让我以一个新的角度重新思考人与自然，人的存在等哲学问题。中医是一门哲学，中药非常美。
这篇案子很短，但是信息量挺大，里面涉及了三种药：苏子降气汤、附子理中丸和玉液汤。
今天我们就把前面两种药讲一下。后面的玉液汤，是张锡纯先生用来治消渴，也就是糖尿病的，我们下次单独开篇说。
苏子降气汤：紫苏子9克，半夏9克，当归6克，甘草6克，前胡6克，厚朴6克，肉桂3克，生姜3克，大枣1枚。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
它的功效是降气平喘，祛痰止咳。主治上实下虚之喘咳证。症见喘咳痰多，短气，胸膈满闷，呼多吸少，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻。
什么是上实下虚？就是肺气壅塞，导致肺的肃降功能失常，不能把清气降下去。下虚就是肾气虚弱，不能纳气，把吸进来的清气接纳下来。
这个药的使用要点有两个，要特别注意一下：一是脉浮大。尤其是右手的脉，轻按的时候就能感觉跳的有力，重按下去，尤其是尺脉的地方，就虚弱得感觉不到了。
二是呼多吸少，就是呼气容易，但是吸气难。吸气的时候，必须深深地耸肩，才能把气吸进来。
为什么这两点特别重要？因为这是区别肺气不降，还是大气下陷的关键。
不管是肺气不降还是大气下陷，都会出现呼吸困难，胸闷，头晕等症状。可是用药时，却截然相反。如果是肺气不降，比如文中爷爷的情况，用了治疗气陷的升陷汤，就会导致胸闷的更厉害，吸气更困难。
但如果是气陷，再用了降气的苏子降气汤，那就可能立刻出现生命危险，让胸中的大气陷得更深。
因此中医辨证非常重要。大气下陷，正好和肺气不降的症状完全相反：脉轻按没有，重按 沉 无力。不是吸气困难，而是呼气困难，要深深地叹息，而不是耸肩。
如果可以确定以上两点，对证用药。不管是治疗大气下陷的升陷汤，还是治疗气逆的苏子降气汤，都效如桴鼓。
关于治疗哮喘，有需要的朋友可以参考文章哮喘的中医治疗（急性篇）.关于大气下陷，可以参考文章“为什么我爸爸在夜里，就这么消声无息地走了。。。。”
另外，如果吃了寒凉的东西引起胃痛腹痛时，可以服用附子理中丸，功效为温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。