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哈喽大家好,我是整理者,这周我当班。
最近天气回暖,春风一吹,吹来了桃花,樱花,玉兰花,也吹来了眼泪花和鼻涕花。
突然发作的感冒、过敏性鼻炎,莫名其妙的头疼、牙疼、口腔溃疡,一旦中招,那就只能是“泪眼问花花不语,鸡腿拌饭没食欲”了。
为了鸡腿和大米饭的幸福,咱今天必须得聊聊这是怎么一回事。
咱中医一直讲究天人相应,老祖宗们一早就明白,自然环境、气候的变化对人体影响很大。
《黄帝内经》说:“冬不藏精,春必病温”。
意思是说,如果冬天没有好好养护和闭藏我们的精气,反而使精气耗散,那到了春天,阳气升发无力,就会受温邪侵袭而生温病。
春季又属风邪当令,风的特点是善变、行动速度快,很容易带着病邪到处乱窜,所以风邪致病,经常是病情来得急促、突然,没有太多征兆。
简单来说,就是内在精气不守+外在病邪侵扰,为春季温病的发生提供了便利条件。
先看看温病外感的典型表现:起病急、发热、微恶风寒,咽干咽痛、咳嗽(或干咳或咯吐黏痰)、烦躁、口渴饮水多、舌红、苔薄白或薄黄,脉浮数。
由于温病病邪多是从口鼻入侵,所以最容易出现刀片嗓,另外还可能兼见牙疼、口腔溃疡、口角长疮、头疼等各种头面部不适。
很多人看见发热、恶风寒、咽痛、咳嗽这些症状,就容易把它当成普通风寒感冒。
如果是当成风寒感冒,用麻黄汤、桂枝汤之类辛温解表的药去发汗,或者喝姜汤、盖厚被子捂汗,那可是彻底地治反了。
温病本就是因为感受温热邪气郁结在体内无法顺畅发散,容易耗伤津液,再用辛温发汗的药,就相当于火上浇油,更是加剧津液损伤,甚至还有可能导致热邪内陷,出现神志不清、谵语或者一些危重的出血性疾病。
所以春天治疗感冒,务必仔细辨证!风寒风热,千万别误治了。
风寒感冒的辨证要点是:恶寒严重,遇冷更甚。流清涕、吐清痰、口不渴(初起。若发烧时间较长,也会口渴),神情淡漠,精神不济,舌淡苔白,脉紧。
春温的治疗,初期都是按风热感冒处理,但一定注意,不可以用太多寒凉药物,比如大剂量的莲花清瘟、蒲地兰等。
温邪之所以称之为“温”,正是因为它的病邪之性居寒热两者之间。治疗上,清热只占小小的一方面,更为重要的,是宣畅气机,给邪气透散出去即可。
最常用的当属银翘散加减:金银花10g,连翘10g,荆芥6g,牛蒡子6g,淡豆豉10g,桔梗10g,薄荷3g(后下),甘草6g。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
咳嗽、咳痰明显者,可加前胡6g、杏仁10g;
头痛、牙痛明显者,可加川芎10g,白芷10g;
口干、口渴明显者,可加鲜芦根20g(干品10g左右)、竹叶10g;
素有情绪烦扰、焦虑者,可加百合6g,炒栀子10g。
另外还有一类特殊的存在,就是素来湿气重的人,这类人感受温病邪气,常常为湿温夹杂。
湿温夹杂症状上可见:自觉身热,或体温高但皮肤摸起来不烫,头晕或昏沉、四肢乏力、倦怠,胸闷腹胀、胃口差,大便黏腻,舌苔白腻或黄腻、脉濡缓。
湿温夹杂者,可用银翘散基础方加:香薷10g,白蔻仁10g(后下)。(以上所有用药皆为参考,不作为治疗用药标准,具体需视实际情况遵医嘱执行。)
这类治疗感冒或者说上焦病证的药方,煎煮时的药气格外重要,切莫煎煮太久,一般大火烧开后小火再煎煮10~15分钟就可以,取其清宣、清轻之性。
一般情况下,一付药煮出三碗,一日分服。但是病重时,需要增加服用频次,改为4h一次,日夜接续,一天用药1~2付。