哈喽大家好，我是整理者，这周我当班。
今天想分享两条腿的医案，话不多说，先来第一条腿。
这是一位朋友的妈妈，小腿出现不明原因肿胀，皮肤颜色发红发黑，局部肤温偏高，摸上去甚至烫手。
由于见不到患者本人，很多信息只能靠朋友网络转述给我：
1、老人体型肥胖，呼吸声重，口中粘腻，偶尔还口苦。
2、看舌根部的舌苔是淡白、腻的，舌质偏红，舌头中间有一条明显的裂纹。
3、除了小腿的问题，现在整个人还有些浮肿，没有汗出和其他疼痛不适。
4、做过b超，排除了血栓。
朋友说自己尝试摸了脉，觉得脉象偏沉，但还算平稳。
从这些描述，我猜测老人家存在脾虚不能运化水液，整体水肿+痰湿比较明显，肤色紫暗发黑，也有血瘀的可能。
所以我推荐了一个非常朴实的健脾化痰小方子：六君子汤。
党参18g，白术18g，茯苓18g，炙甘草12g，陈皮6g，半夏9g。再加少量的麻黄6g去解表散寒。另外配合中成药桂枝茯苓丸一同服用。
用药第二天，朋友就发来消息，说腿部似乎有消肿的迹象，摸上去也没有那么热了。
用药第五天，朋友直接发来了对比图，说腿已经好了八成，第三天就退热消肿了，准备继续吃满十剂。
第六天开始，朋友就再没找过我。。。。。。是我的朋友没错了。
第二条腿也是来自某位朋友的妈妈（妈妈们真的太不容易了）。
这位朋友更狠，全程一共只联系了我两次。
第一次是问我中药怎么吃，我回答一天两顿，早晚饭后温服。
第二次是十天后，直接发来了对比图，顺便夸了夸咱中药的厉害。
她说那段时间，她妈妈每天小腿肿胀难忍，痛苦得不行。去医院先后看了皮肤科、骨科、疼痛科、介入科，能挂号的都挂了，检查费用两千多，报告上却什么异常都没有。
后来看到我朋友圈发了医案，觉得十分相似，立刻就给妈妈安排上了。用的就是上面的方子，一点没改。效果如图，一点没P。
好了，说说咱六君子汤，这是我作为脾虚星人很爱的方子。
因为这里面有一多半是药食同源的东西，安全，而且还不难吃。
去掉降逆化痰的半夏、陈皮，六君子汤就变成了四君子汤，即党参、茯苓、白术、炙甘草。此方能健脾除湿，益气补中，安全系数5颗星。
对于平时面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白等脾胃气虚的人来说，妥妥的食疗方，煲汤备选方。
我就经常用它来煮水喝，自己比较喜欢在里面放几颗大枣，补血的同时，主要是提味儿。
之所以六君子汤+桂枝茯苓丸可以治好两位妈妈的腿病，说到底还是因为她们的病机都是寒湿+瘀血。之所以会摸着皮肤发烫，是因为湿郁化热，但此时可不能作为热证来治，一旦用了寒凉的药物，病情反而就会加重了。
我判断妈妈是寒湿的重要原因，一是因为舌苔白腻，二是因为脉沉且不快。
最后，非常感谢这两位朋友对中医的信任，给我提供了这么好的医案素材，这周的小作文顺利完成，开心过周末啦！
作者PS：今天文中的小图真的是整理者自己画的，她为了不贿赂我泡面，真的什么事儿都干得出来。哼！