大家好，我是整理者，这周我当班。
前几天和一个在医院工作的朋友聊天，朋友给我讲了临床上遇到的两个比较有意思的病案，在这里分享给大家。
第一个是一位60多岁的阿姨，她见到医生后直接掀起衣服，只见她腰上紧紧地勒了一条绳子。我朋友就很奇怪，问她为什么要在肚子上绑绳子？
阿姨说：她有个女儿，早年发展得很好，但是因为一段失败的婚姻，后面的发展就受到了影响。阿姨忧心女儿的状况，再加上她本身就是一个多愁善感的人，慢慢地就落下了病，主要就是感觉自己肚子胀，虽有饥饿感，喜欢吃热的东西，但吃不了多少就觉得腹胀明显，以至于现在都不敢吃东西了。
此外还感觉气短，气不够吸，需要大口用力吸气，最严重的症状就是感觉腹部下坠，需要用一根绳子系在肚子上，下坠感才会稍好一些。因为症状很奇怪，女儿带她到医院做了检查，发现有肠息肉，也切了，但是症状没有任何改善。
我这个朋友了解情况后，觉得可能是中气下陷导致的不适，就用了补中益气汤加疏肝理气的药治疗，用药一个月后，阿姨之前肚子坠胀，气不够吸的症状都好了，自然也就不需要勒绳子了。
第二个病案也是一个60多岁的阿姨，她的情况和上面那个阿姨差不多，也是长期脘腹胀满，时有隐痛，胃寒怕凉，自觉乏力，腹部下坠感明显。同样也是在腰上系了一根绳子，把肚子拖住，这样坠胀感才会缓解。平时不能干体力活，稍微使劲，症状就会加重。舌质淡白，脉细弱。
我朋友还是用补中益气汤加减进行治疗，两周后明显好转，肚子上当然也不需要系绳子啦。
这两个阿姨的病症看似出现在胃脘部，好像是胃病，但其实并不是脏腑病了，而是气病。
气病在不足和下陷。
人体中有几个重要的气，宗气在上焦胸中、中气在中焦脾胃、元气在下焦肾。
所谓的中气，也就是脾胃之气。脾胃之气不但有保障脏腑正常工作的功能，还肩负着托举脏腑的重任。
如果中气下陷，我们就会感觉肚子胀满下坠，时间一长，还会造成脏腑下坠，比如胃下垂、子宫下垂、肛门脱垂。
但中气之所以会下陷，说到底还是因为虚。就好像氢气球，气足的时候就高高飘在天上，一旦气虚，就会坠落。
西医检查不出来两位阿姨的病因，是因为他们看不到气，但中医只要结合病人整体症状，就能判断是否气虚。
补中益气汤是治疗中气下陷的代表方。
组成：黄芪18g，炙甘草9g，人参9g，当归3g，橘皮6g，升麻6g，白术9g，柴胡6g。
功用：补中益气，升阳举陷。
适用于：体倦肢软，气短懒言，饮食减少，面色晄白，腹胀腹泻，大便稀薄，脱肛，子宫脱垂，崩漏，舌淡，脉虚弱等。
方中以黄芪为君药，黄芪是补气的要药，更善于升阳举陷，加上人参大补元气，炙甘草补脾和中，可补一身之气；白术健脾祛湿，陈皮理气和胃，助运化；当归补血，柴胡、升麻都有升举阳气的功效，可提升下陷的中气，诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又提升下陷之气。
另外，第一个阿姨还有思虑过重，肝郁气滞的问题。肝气亢盛，导致肝胆犯胃也比较明显，从而加重了腹胀等不适感。因此，第一个阿姨在治疗时还加了一些疏肝理气的药，比如枳壳，麦芽，木香等，这样补气和理气并行，才真正解决了问题。
在实际运用中，若气虚明显，黄芪可以用到20-30g；若下腹重坠明显，或者有胀痛感，柴胡、升麻可以用到9g左右，这两味药都有提升气机的作用。
这样一看，治疗思路很简单，用方也无特别之处，却解决了这么奇怪的问题。如果两位阿姨懂点儿中医，在症状初期就用补中益气丸或者加味逍遥丸，那也不至于要在肚子上勒绳子了，不好看，人也难受啊。
前情提要