哈喽大家好，我是整理者，这周我当班。
今天和大家分享几个最近治疗的病案，巧的是这几个病案虽然主要症状不同，但致病原因都非常相似，辨证用药基本也都一样，是非常好的异病同治案例。
1、发热
女，14岁。发烧，早上温度一直处在39度左右，每3小时用一次防风通圣丸，频饮乌梅汤，但孩子一直在瞌睡中。一天温度都没有下降，苔白厚。
辨证：郁热夹湿。
建议用药：杏仁9g 白豆蔻9g 生薏苡仁15g 藿香9g 法半夏9g 姜厚朴9g 通草9g 滑石15g（先煎） 生石膏20g（先煎） 黄芩6g 炙甘草6g。3副。
反馈：用药一付后，体温降到37度，上午和中午继续用了两次，基本恢复到正常。下午开始有味口，不要喝粥，要吃米饭了。
2、咳嗽
女，41岁。开始嗓子痛痒，咳嗽。最严重的时候，一边咳一边吐，还出现了漏尿的情况。开始时咳黄粘痰，之后变为干咳，有粘痰不易咯出。手心发热，身体一受热咳嗽就加剧。后颈部和胸部出汗多，胸腹部胀气，稍微多吃点就堵，胃口一般，没有什么饥饿感。不想喝水。晚上燥热难耐，睡眠很浅；大便1-2次/日，不成形。小便黄，如果不及时排便，就觉得堵在腹部。舌尖红，苔厚腻。脉象细数。
辨证：痰热壅肺。
建议用药：党参9g 杏仁9g 白豆蔻9g 生薏苡仁15g 浙贝母9g 藿香9g 法半夏9g 姜厚朴9g 通草9g 滑石15g（先煎） 麻黄6g 生石膏20g（先煎) 黄芩6g 炙甘草6g。3副。
反馈：一副后咳嗽明显好转，用了第二副后，肺部和腹部的症状皆除。
3、呕吐
女，12岁。低烧 、腹胀、呕吐、头晕。无咳嗽，咳痰（有点黄），说话声音低，不想说话。发热，不怕冷，汗出正常，头晕明显，胃胀，一吃就吐，早饭后在车上把早饭吐完后，一整天都在吐清水。胃胀难入睡，不想吃饭，二便正常。舌质红，有草莓点，舌苔黄腻，脉象有力。
辨证：湿热中阻。
建议用药：杏仁9g、白蔻仁9g、生薏苡仁15g、法半夏9g、厚朴9g、通草6g、滑石9g（先煎）、竹叶9g。3副。
反馈：用完三副后，症状全无。意外的收获是：平时身上会不停地发红疹，每隔一天吃半片西替利秦片才可以控制。没想到这几天用汤药时，都没再发过红疹，已经3天没吃过敏药了。建议可以继续再用一周，巩固治疗平时出红疹的问题。
这三个医案看似症状表现各异，但实际上致病因素都是一样的——皆为湿热淤阻。
当湿热壅肺时，就会出现高热、咳嗽，当湿热中阻，导致脾胃小轮不转的时候，就会出现头晕呕吐、无食欲、腹胀难受、不想喝水等症状。
一般来说，湿阻的舌像都以厚腻为主。
那我们来看看三仁汤这个方子到底该怎么用？
三仁汤：杏仁10g 白蔻仁10g 生薏苡仁20g 滑石20g 通草10g 竹叶10g 法半夏10g 厚朴10g。
功用：宣畅气机，清利湿热。
主治：湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，不渴，舌苔满布，苔白或黄，脉弦细而濡。
方以滑石为君，清热利湿、解暑；杏仁、白蔻仁、薏苡仁为“三仁”，使湿气分别从上焦、中焦、下焦而去，通利三焦；通草、竹叶利湿清热；半夏、厚朴化湿和胃。诸药合用，分消三焦湿热，宣畅气机。
温病大家赵绍琴先生认为：“湿温乃感受湿热之邪，胶固难解，缠绵难愈。若不知湿温初起当宣化透邪外出，反用寒凉之剂，湿遇寒则凝，阻塞气机，邪不得出。湿温宜宣气化湿，则邪有去路，热则外透而解。”
简单来说，就是当湿与热相合时，不能见热清热，而是应以祛湿为主，湿去则热自除。
夏季、长夏之季，湿、热邪当令，天暑下逼，地气蒸腾，人处于天地之气的交汇中。外邪浸淫，最易感受湿热病邪，阻滞气机。
三仁汤这个方子，特别适合在暑湿气重的时候使用，可以用于治疗各种暑湿引起的不适，比如头晕昏沉，乏力没有精神，自觉发热，湿疹频发，腹胀腹泻，大便稀溏，小便不畅等。
就算身体没有明显的不适，在天气特别潮湿闷热的时候，隔三差五的煮点三仁汤喝喝，都有“轻身”的作用。一杯下肚，感觉人都清爽精神了。