我已经自学中医三年了,看了作者那么多好玩的,我也忍不住要来一个医案了。。。
有一次有一男性朋友找到我,当时他面色有点发青白,似乎是疼的那种,见他走路挺慢的,有点怪怪的,我问他怎么回事,他一开始支支吾吾,后来才知道,原来是他的小弟弟出了问题。
他拿着医院检查报告告诉我,是精索静脉曲张,要做手术,还要留院观察之类的。他很害怕,不想做手术。精索静脉曲张我没听过,反正都是西医病名,上网查也是说什么湿热之类的,可参考文献资料不多。
当时我也有点儿纳闷,于是让朋友先回去艾灸,灸关元穴2小时。第二天他跟我说灸了4小时,舒服了很多,腰没那么累,走路也好些了,但还是痛。
当时给他把脉,一搭手,脑海里冒出一句话:手足厥寒,脉细欲绝,当归四逆汤主之。内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。再参考他的症状,睾丸肿痛,下坠,小腹疼痛,侧腹扯痛,后腰冷痛,按之则感觉舒服,手脚凉,舌头淡。
于是让他抓3副药试试看,剂量是:当归15 白芍20 桂枝15 红枣10个 炙甘草20 吴茱萸20 生姜40 木通6 细辛6,用4碗水加2碗白酒大火滚煮成3碗,一天喝三次这样。
朋友去抓药,当天就给我反馈,药喝下去一会儿后,睾丸开始暖起来,那种舒服感很强。我顿时觉得很欣慰,果然仲景祖师爷的话不多而精辟,一剂就知。
后来对药方做过一些微调,大概8副药左右,再把脉,除了脉偏弱一点,其他没什么不妥。朋友已经能跑能跳不疼了,于是吩咐他停药,用肾气丸跟当归生姜羊肉汤作为体质调理,同时一定要禁欲啦(单身狗你懂的...)
大概就这样,100块不到的药,免除了一台手术。经方之厉害,自不必说。
为什么这个看上去是治疗肢体疼痛的方子,却可以用来治疗睾丸下坠呢?因为不管是肢体疼痛也好,还是小弟弟疼也好,只要是因为血虚寒厥而引起的,都可以用这个方剂治疗。
当归四逆汤:当归15克,桂枝15克,芍药15克,细辛6克,炙甘草10克,通草10克,大枣8枚。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤:当归四逆汤+吴茱萸9克,生姜20克。
当归四逆汤治疗的肢体疼痛,是因为血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致。因此辨证要点为:舌淡、苔白,脉细欲绝,身体同时伴有其他寒证。
中医治病,绝不能只拘泥于“症见”,而是要将方剂的功用和主治对应,必能收到意想不到的疗效。因此小弟弟疼虽不在当归四逆汤的“症见”之列,但依然药到病除。