作者晚上好,想给大家分享一个医案。

我家二宝10月15号给她日常洗漱的时候,姥姥惊呼“这是什么东西,你过来看看”。感觉我妈有点大惊小怪的。过去发现娃的腹股沟处明显左右大小不一致,有一个摸起来大约鹌鹑蛋大小的鼓包,按压时似乎可以滚动。姥姥说别是什么肿瘤之类的,让赶紧去医院检查。

于是托了学医的好友找熟人晚上去医院检查,确诊是疝气,医生说得先拍B超,如果是卵巢和肠子掉出来,那必须一秒钟都不能耽搁,急诊手术解决。如果是腹腔积液啥的,考虑当晚可以回家做做准备,第二天一早来办理住院手续。所幸B超结果显示并不是某个器官掉出,我和姥姥都松了口气。

然后说中医没有临床数据验证药物造成的肝损害,而西医治疗全部都有数据可做参考等等,说了很久看到我不为所动,叹了口气说,你想等等看娃能不能自愈不是不可以,但是千万别喝中药。

由于两篇文章貌似都没有写明具体要喝多久,所以喝了一个多星期时并没有任何好转,心里还是有些动摇,但是为了不去做手术又继续坚持下去。这中间还得到了我叔叔(也是自学中医的一个牛人)的指点,他说肉苁蓉、小茴香这些温通的药用了是挺好,但是都是补阳,还需要加点杜仲起到滋阴的效果,达到阴阳平衡。还强调杜仲必须把树皮那一面特别粗糙的部分都拿刀刮干净才行(这是什么原理我不太明白),又喝过一周也未见明显改善。

喝了一个月的样子,我叔又专门打电话问是不是疝气是有积液那种,如果是就得再加上泽泻、白术、茯苓这三味药,可以利湿。我嘴上答应了,回头翻了翻家里还有一瓶快过期的茯苓,就给娃每份药加上5克继续喝。因为北方天气太冷,一个人带娃实在懒得出门(这绝对是亲妈才能做出的事儿)!

大约一个半月的样子,那个最初约摸有鹌鹑蛋大小的囊状物只剩下黄豆大小。(我突然发现为什么我都是在用吃的来形容呢?!)而差不多两个月的时候再摸已经摸不到任何疙瘩了。兴奋之余骚扰了一下我的好友,说娃的疝气全好了。她说了三个字:好。神奇……我说这事咱没法交流,因为不是一个体系。她说就是的,我都不知道问啥。

先看下小儿疝气的概念:小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

其实简单地说,就是在腹股沟的地方有个小缝隙没闭合好,当腹腔里有东西从这个小缝隙中掉出来时,就叫做疝气。

在中医里,小儿疝气大多是肝肾阳虚的表现,医案中出现的五味子和肉苁蓉的组方,出自民国名医彭子益。他认为五味子味酸性温,散结消肿,可温补肾中水火之气,帮助肝阳上升。苁蓉味甘性温,温润肝肾,可温通肾阳补肾虚。

另外作者在医案中还用了滋补的杜仲和泻水利湿的茯苓,我觉得都没错,挺好的。用杜仲可滋补肝肾,利湿对积液也有效。

总之,中医治疗小儿疝气是很有经验和效果的,我个人也建议,如非情况紧急,轻易不要做手术。因为手术只能治疗标症,不能解决根本上肝肾阳虚的问题。本来身体是通过疝气向家长发出警告,让家长赶紧亡“阳”补牢,结果家长视而不见,掩耳盗铃,那即使手术治好了疝气,孩子的身体也会出现其他更多的问题。

此案看着好像中医治疗时间比较长,用了快两个月,而手术咔嚓一下,第二天就好了。但是我们要知道,这两个月的温补,可能对孩子终身有益,而无损伤。和手术比快慢,又有何意义?