低血糖在现代医学里的定义是:血浆中葡萄糖水平下降。通常情况下,成年人的血糖水平降低至2.8mmol/L(50mg/dL),糖尿病患者降低至4mmol/L(72mg/dL)就被认为是低血糖。
多数人都有过低血糖的情况,常见症状为头晕、身体发虚、出虚汗、甚至心悸等。
此时,只要吃点儿糖类食物或者药物,即可快速改善不适,稍作休息基本恢复正常。
所以低血糖算是常见问题,大家都不太在意,觉得事儿不大,也好处理,不必大惊小怪。
低血糖本身不难治疗,但有个前提是,你得准确判断他是低血糖。
也不要小看低血糖的后果,如果治疗不及时,心悸过度或者大汗引起脱证,都有可能出现生命危险。
那怎么判断是否是低血糖呢?
低血糖的主要原因包括:糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等。
症状也是判断的关键,主要有:心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼前发黑,甚至神志改变。尤其是特殊群体,如新生儿、儿童、孕妇和老年人,症状都会不太一样。
这里需要敲黑板的,就是神志改变。
什么是神志改变?
讲个真实的案例,转述如下(《中国家庭医生》):
某天,120接到电话,说是一个老伯在家里大喊大叫,因为老人独身,周围邻居也不确定发生了什么,所以打电话让120去救治一下。
到了老人家里,医生发现老人体态瘦弱,精神癫狂。医生靠近他时,他竟然直接吐了一口口水到医生的脸上。
医生无法接近他,只能又打110报警。等警察将老人控制住后,医生才能上前做基本检查,但是并未发现异常。
此时,负责的120医生开始勘察老人桌子上放置的药物,结果发现了一瓶降糖药。医生专业的素养,让他快速判断出老人的癫狂并非精神类疾病,而是低血糖。
于是他立即给老人注射了葡糖糖,几分钟以后,老人就慢慢地安静了下来,又过了一会儿,神志就彻底清醒了。
问过之后才知道,原来老人有糖尿病,每天都需要吃降糖药。但是因为那几天天气太热,老人不想吃饭,所以摄入的食物很少。但是降糖药的量却没有减。
因此出现了低血糖,导致发癫。
可见,发癫就是神志改变的表现。但是没有医学常识的人,怎么可能想到病人“发疯”,竟然是低血糖引起的呢?
从中医的角度来看,所谓的低血糖就是气血不足。而心主血,主神志。当血液亏虚,心气虚弱的时候,就会血不养神,神魂难以归舍,出现神志问题。
所以在此提醒所有经常服用降糖药物的朋友,务必注意适量,如遇特殊情况,要及时调整药量,以免造成低血糖。
另外我们在判断病情时,也一定多方面考虑,千万别被表象蒙蔽,万一贻误病机酿成大错,后悔莫及。